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 近半B肝帶原者不自知 正確篩治避免肝炎三部曲


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【健康醫療網/記者田柏升報導】衛福部統計,台灣每年約有13,000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌,B、C型肝炎感染就是常見造成「肝病三部曲」的原因,而全台35歲以上成人中,就有180到200萬人其實是B型肝炎帶原者。台灣肝病醫療策進會高嘉宏會長指出,近4到5成患者並不清楚自己有B型肝炎感染狀況,因此肝病醫療策進會連續九年都積極推動「全民回肝計劃」計劃,盼提高民眾肝炎病毒的篩檢。

排咖啡色尿、白色糞便 才警覺B肝急性發作!

像是39歲施先生,不自知B肝帶原,28歲時出現疲勞、食慾不振、味覺、嗅覺失調,直到尿液變咖啡色、排出白色糞便、全身黃疸現象,才就醫確診B肝急性發作。

陽明大學醫學系教授暨臺北榮總胃腸肝膽科林漢傑醫師說,施先生就是因為一直沒有去檢測,才會導致發炎狀況加劇,因為只要黃疸一出來就代表肝臟發炎已經很嚴重了,所以像民眾推廣、衛教,就是要讓大家了解肝臟疾病的特性,提高篩檢率、及早治療。

林口長庚肝臟科主任暨長庚大學醫學系副教授許朝偉醫師表示,期盼未來能有全面篩選,找出所有B肝帶原者進行追蹤,每半年需要做一次檢查,不只抽血,還包含超音波、胎兒蛋白等檢查。

控制治療分兩類 應依個人狀況慎選藥物

B肝治療分兩大類,注射干擾素主要機轉是對抗病毒及調節免疫,需要每週施打並嚴密追蹤;口服類核苷酸抗病毒藥物則是抑制B肝病毒複製及預防相關併發症。國外研究發現,長期服用口服類核苷酸抗病毒藥物治療,除了能抑制肝功能指數異動,還能降低60%以上的肝癌發生率,整體肝炎死亡率也有明顯下降。同時也應謹慎選擇不影響腎功能的藥物治療,減少腎臟的負擔。

高嘉宏會長補充,目前口服藥物種類很多,通常臨床醫師會跟患者討論,評估病患身體及其他狀況,譬如說腎功能,或骨質密度的問題,按照患者情況量身定做,幫他們選擇出最適合的藥物。

「全民回肝篩檢計劃」 邀全民揪B肝

今年「全民回肝篩檢計劃」,只要30歲以上沒做過B肝治療、表面抗原陽性的B肝帶原者,三個月內肝功能指數高於80U/L,就能免費參加B肝病毒量檢測。呼籲高危險族群要及早篩檢治療,降低肝癌發作率,避免往後更大的醫療負擔。

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 華裔市議員顧雅明:合法化是暗示青少年抽大麻


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在27日紐約市議會舉行的娛樂大麻合法化公聽會上,代表法拉盛等華裔社區的市議員顧雅明表示,大麻合法化的潛在意思就是鼓勵更多人吸大麻,華裔社區對此強烈反對。

顧雅明質詢曼哈頓地區檢察官萬斯,吸食大麻顯然有害身心健康,為什麼還支持大麻合法化;萬斯表示,增加大麻相關的起訴不會起到管控大麻的作用,「紐約市面臨的現實是吸食大麻的人愈來愈多,我認為只要人們安全使用大麻,政府加強黑市管控就可以」。

但顧雅明繼續表示,大麻合法化會造成一系列問題,包括青少年吸食大麻、司機吸大麻危害公共安全,類似問題很難管控,並進一步質問萬斯:「你會允許你的孩子抽大麻嗎?」

萬斯表示:「我會跟孩子坦誠地就大麻問題交流,並告誡他大麻和酒精一樣,可能會上癮;但現在吸食大麻已非常普遍,並不僅是個人問題了。」

顧雅明則說:「我堅決反對孩子抽大麻,這樣對健康有害;如果大麻合法化,其實是暗示民眾、甚至是青少年,政府支持他們抽大麻;之前有報導稱,森林小丘高中教學樓裡瀰漫大麻味,還有學生上課也抽大麻,但校長不管,因為他認為馬上就要大麻合法化了。」

但市議會公共安全委員會主席理查茲(Donovan Richards)不同意顧雅明的觀點,他表示,「我上高中時我媽就叫我不要抽大麻,但我照抽不誤,我現在不是好好的麼」。

顧雅明表示,不滿意萬斯的回答,「我們華裔社區絕大多數人都反對大麻合法化;抽大麻對身心有害,上癮之後有可能接觸其他毒品,為什麼要對有害身心的東西合法化?之前市府和市議會想方設法限制吸菸,那為什麼又要支持大麻合法化?兩者的邏輯是衝突的」。

顧雅明說,大麻合法化無法解決黑市問題,「合法化的大麻加上稅收,價格一定比黑市大麻貴,那吸食大麻的人還是會去買黑市大麻,最終也沒法為政府增加稅收」。

他表示,中國人都深知鴉片戰爭的痛,對大麻這類上癮的藥物深惡痛絕,華裔社區的絕大多數家長都反對大麻合法化;「我認為市議員作為民意代表,不能因一件壞事有很多人做,就把這件壞事合法化,這種想法是錯誤的;我認為推動大麻合法化的那些人,實際上是以大麻合法化為幌子,解決種族歧視問題」。

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